Hawa Afghanistan berbagi ‘pengalaman mengerikan’ melahirkan di bawah adikara Taliban, ‘Jika Anda seorang ibu muda, peluang untuk bertahan hidup segera menyusut’

20 September 2021 Rabia menggendong bayinya yang baru lahir, hanya beberapa hari setelah dirinya melahirkan di sebuah sendi sakit kecil di Provinsi Nangarhar, Afghanistan bagian timur. “Ini adalah anak ke-3 saya, tapi pengalamannya benar-benar berbeda. Pengalamannya mengerikan, ” tuturnya.

perempuan-afghanistan-berbagi-pengalaman-mengerikan-melahirkan-di-bawah-kekuasaan-taliban-jika-anda-seorang-ibu-muda-peluang-untuk-bertahan-hidup-segera-menyusut-8
  • Elaine Jung dan Hafizullah Maroof
  • BBC World Service

Afghanistan

Rabia menggendong bayinya yang baru lahir, hanya beberapa hari setelah dirinya melahirkan di sebuah panti sakit kecil di Provinsi Nangarhar, Afghanistan bagian timur.

“Ini merupakan anak ketiga saya, tapi pengalamannya benar-benar berbeda. Pengalamannya mengerikan, ” tuturnya.

Dalam hitungan pekan, pembelaan di unit bersalin wadah Rabia melahirkan bayinya telah dilucuti sampai ke dasar-dasarnya. Ia tidak diberi pereda nyeri, tak ada obat dan tak ada makanan yang diberikan padanya.

Rumah sakit itu berhawa panas dengan suhu dalam atas 43 derajat Celcius – aliran listrik telah dimatikan dan tak ada bahan bakar untuk menghidupkan generator.

“Kami berkeringat seperti cukup mandi, ” kata bidan Rabia, Abida, yang berfungsi tanpa lelah dalam ketaksaan untuk membantu kelahiran budak Rabia, dengan penerangan lantaran fitur senter di ponselnya.

“Itu adalah salah satu pengalaman terburuk yang sudah saya alami dalam pekerjaan saya. Itu terlalu sengit. Tapi ini adalah lakon kami setiap malam dan setiap hari di rumah sakit sejak Taliban berkuasa. ”

Baca pula:

Rabia merupakan salah satu perempuan yang beruntung karena bayinya selamat dalam proses persalinan tersebut.

Afghanistan tercatat sebagai negara dengan tingkat kematian ibu dan bayi terburuk di dunia, menurut Sistem Kesehatan Dunia (WHO), dengan 638 perempuan meninggal semenjak 10. 000 persalinan.

Dulu lebih buruk. Namun kemajuan yang dibuat dalam perawatan ibu dan budak sejak invasi yang dipimpin AS pada tahun 2001 dengan cepat terurai.

“Sekarang ada rasa urgensi serta keputusasaan yang besar. Kami benar-benar merasakan beban itu, ” kata direktur manajer Dana Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNFPA) Natalia Kanem.

Afghanistan

‘Fasilitas kesehatan runtuh’

UNFPA memperkirakan, tanpa dukungan cepat bagi para perempuan & anak perempuan Afghanistan, hendak ada tambahan 51. 000 kematian ibu, 4, 8 juta kehamilan yang tidak diinginkan, dan dua kala lebih banyak orang yang tidak akan dapat mengakses klinik keluarga berencana semenjak sekarang hingga 2025.

“Fasilitas kesehatan utama di segenap Afghanistan runtuh… angka moralitas ibu, angka kematian bani, sayangnya akan meningkat, ” kata Dr Wahid Majrooh, kepala kesehatan masyarakat, yang merupakan satu-satunya menteri yang masih menjabat sejak Kelulusan jatuh bulan lalu.

Ia berjanji memperjuangkan kesehatan warga Afghanistan, tetapi menghadapi perjuangan yang berat.

Negeri yang dikepung oleh tanah itu telah terputus dibanding dunia.

Ketika gerombolan asing mulai ditarik, naiknya Taliban ke tampuk kewibawaan menyebabkan bantuan asing yang banyak mendanai sistem pembelaan kesehatan Afghanistan dibekukan.

Para pendonor dari negara-negara Barat, termasuk AS dan kelompok seperti WHO, mengaku kesulitan memberikan dana kepada Taliban dan pasokan medis ke bandara Kabul yang kacau.

Baca serupa:

Akibatnya, kanal ke persediaan penyelamat hidup dan obat-obatan untuk kesehatan tubuh reproduksi perempuan sangat termakan. Ini sangat disayangkan mengingat penyebaran virus corona.

“Tidak ada persiapan untuk kemungkinan gelombang keempat Covid, ” kata Dr Majrooh.

Di unit bersalin perawat Abida, pembekuan dana berguna mereka juga tidak mampu menjalankan layanan ambulans mereka. Tidak ada uang untuk bahan bakar.

“Beberapa malam yang lalu, seorang pokok hampir melahirkan dan segera meminta ambulans karena ia sangat kesakitan. Kami harus memberitahunya untuk mencari taksi, tetapi tidak ada dengan tersedia.

“Ketika ia belakangan berhasil menemukan mobil, telah terlambat – ia beranak di dalam mobil serta menjadi tidak sadar semasa beberapa jam karena menemui sakit yang parah dan cuaca panas yang berlebihan. Kami berpikir ia tak akan selamat. Bayi tersebut juga dalam kondisi yang sangat berbahaya, dan kami tidak memiliki apa-apa untuk merawat salah satu sebab mereka, ” kata Abida.

Untungnya, bayi perempuan yang baru lahir itu aman. Setelah tiga hari dirawat di rumah sakit dengan sangat kekurangan dana, sang ibu dipulangkan.

“Kami bekerja lembur, siang dan malam, untuk menyatukan sistem tetapi kami membutuhkan dana, ” kata Dr Kanem lantaran UNFPA.

“Bahkan sebelum peristiwa dramatis beberapa pekan terakhir, seorang perempuan Afghanistan meninggal setiap dua jam saat melahirkan. ”

Afghanistan

UNFPA mencari US$29, 2 juta, atau sekitar Rp416, 7 miliar, sebagai bagian dari US$606 juta, atau sekitar Rp 8, 6 triliun yang diperlukan PBB untuk menyelamatkan nyawa hawa dan anak perempuan Afghanistan.

Diyakini bahwa, mengingat kebutuhan mendesak akan bantuan kemanusiaan, jalur yang aman akan diberikan untuk mengangkut barang-barang medis dan perawatan kesehatan yang vital serta memperluas klinik kesehatan putaran.

UNFPA khawatir bahwa meningkatnya risiko pernikahan anak hendak semakin meningkatkan angka maut.

Kemiskinan, kecemasan berasaskan anak perempuan yang tak dapat bersekolah, dan ketakutan akan pernikahan paksa jarang kelompok militan dan bujang perempuan atau remaja ananda, memperumit masalah ini.

“Jika Anda seorang pokok muda, peluang Anda buat bertahan hidup segera menyusut, ” kata Dr Kanem.

Pembatasan baru yang diterapkan Taliban terhadap para hawa semakin melumpuhkan sistem perawatan kesehatan yang sudah reput.

Di banyak wilayah Afghanistan, para perempuan harus menutupi wajah mereka secara niqab atau burka.

‘Dokter adam dipukul Taliban karena merawat pasien perempuan’

Namun yang lebih mengkhawatirkan adalah laporan bahwa rumah sakit dan klinik diperintahkan untuk hanya memperbolehkan staf hawa yang merawat pasien hawa.

Seorang bidan, yang tidak ingin disebutkan namanya, mengatakan kepada BBC bahwa seorang dokter pria sudah dipukuli oleh Taliban karena dia merawat seorang penderita perempuan sendirian.

Ia mengucapkan bahwa, di pusat medis tempat ia bekerja yang terletak di timur negara itu, “jika seorang anak obat perempuan tidak dapat diperiksa dokter perempuan, dokter adam hanya dapat melihat penderita ketika ada dua orang atau lebih hadir”.

Para perempuan juga diperintahkan untuk tidak meninggalkan rumah mereka tanpa “mahram”, atau trah laki-laki.

“Suami saya merupakan orang miskin yang menyala untuk memberi makan anak-anak kami, jadi mengapa kami harus memintanya pergi ke pusat kesehatan bersama aku? ” kata Zarmina, dengan sedang hamil lima kamar, di provinsi Nangarhar.

Baca juga:

Abida mengatakan persyaratan pembantu laki-laki berarti bahwa, bahkan dengan bidan dan klinik yang kekurangan sumber daya, banyak perempuan seperti Zarmina tidak dapat melakukan penyeliaan penting.

Demikian pula, banyak petugas kesehatan rani tidak dapat bekerja.

WHO menghitung bahwa ada 4, 6 dokter, perawat dan bidan per 10. 000 warga Afghanistan – hampir lima kali di lembah apa yang dianggapnya jadi “ambang yang kritis”.

Angka itu sekarang mengarah lebih rendah, mengingat banyak yang berhenti bekerja atau telah meninggalkan negara itu sejak Taliban mengambil mendaulat kekuasaan.

2px presentational grey line

Pada akhir Agustus, Taliban meminta petugas kesehatan perempuan untuk balik bekerja, namun “butuh zaman untuk membangun rasa percaya, untuk memastikan mereka tidak menghadapi masalah apapun, ” ujar Dr Majrooh.

“Segalanya berubah dalam semalam, ” tutur Dr Nabizada, ginekolog perempuan di Kelulusan yang mengundurkan diri masa Taliban berkuasa dan menunggu sia-sia selama 24 jam di luar bandara Kelulusan, putus asa untuk melarikan diri.

Mantan rekan-rekannya jadi melarikan diri dari Afghanistan atau berhenti bekerja untuk tinggal di rumah secara aman.

“Tetangga saya hamil 35 minggu dan menetapkan tanggal untuk berdiam caesar. Tapi telepon dokternya tidak aktif. Dia betul tegang dan khawatir, dan belum merasakan gerakan bayinya. ”

Afghanistan

Sementara tersebut, staf layanan kesehatan umum belum menerima gaji setidaknya selama tiga bulan. Abida adalah salah satunya.

Namun meski tanpa penghasilan, dia berharap bisa tetap bekerja selama dua bulan lagi.

“Saya memutuskan melangsungkan ini demi pasien ana dan demi warga kami… tetapi tanpa dana, tersebut tidak hanya mengkhawatirkan bagi kami, tetapi juga untuk pasien kami. Mereka benar miskin, ” katanya.

“Warga Afghanistan mendengar banyak mengenai korban perang.

“Namun hanya sedikit yang berbicara tentang berapa banyak rani dan bayi yang meninggal karena kematian yang dapat dicegah terkait dengan persalinan, ” kata Heather Barr, direktur asosiasi divisi hak-hak perempuan di Human Rights Watch.

Membeli sendiri persediaan untuk melahirkan

Kala Heather Barr berkunjung ke Kabul pada bulan Mei, ia mengatakan satu vila sakit mencoba untuk menyimpan gaji staf dengan menekan segala sesuatu lainnya.

Banyak perempuan yang hendak bersalin terpaksa membeli tunggal persediaan untuk melahirkan.

“Seorang perempuan menghabiskan sekitar U$26 (sekitar Rp371 ribu) buat barang-barang seperti sarung tangan, cairan sterilisasi, dan buyung untuk kateter.

“Ia menghabiskan sisa uangnya dan betul stres karena jika ia membutuhkan operasi caesar, ia harus membeli pisau bedahnya sendiri, ” kata Barr.

Tapi sekarang, kelangkaan obat-obatan dan persediaan medis berguna mereka hanya dapat dibeli dari fasilitas perawatan kesehatan tubuh swasta, yang merupakan opsi yang tidak terjangkau untuk banyak orang Afghanistan.

“Saya melihat perempuan hamil yang lain menunggu seharian penuh untuk mendapatkan obat apa pun di klinik lokal awak dan pulang dengan lengah hampa, ” kata Zarmina.

“Saya lebih kerap melahirkan di rumah daripada di rumah sakit sebab tidak ada obat serta fasilitas. Saya khawatir dengan kesehatan bayi saya serta kesehatan saya sendiri. ”

Baca juga:

Sekitar 54, 5% penduduk Afghanistan hidup dalam bawah garis kemiskinan nasional, menurut Bank Dunia. Beberapa besar berada di wilayah terpencil.

“Kami berurusan secara komunitas dengan kebutuhan keterlaluan dan sumber daya dengan sangat tidak memadai. Kami menghadapi bencana darurat kesehatan, ” kata Dr Lodi, yang merawat pasien di desa-desa miskin dan terasing di provinsi Herat.

Sejak Taliban mengambil alih kekuasaan, timnya menyaksikan peningkatan dramatis dalam kekurangan gizi, anemia, gangguan kesehatan moral dan komplikasi persalinan.

“Sebelum Taliban berkuasa, sebuah klinik kesehatan mendiagnosis saya secara malnutrisi dan anemia masa saya hamil, ” kata pendahuluan Lina, 28 tahun, yang tinggal di sebuah daerah kecil di provinsi Herat.

Begitu Taliban menahan wilayah itu, suaminya kacau seorang gembala – kematian pekerjaannya.

Karena tak memiliki banyak uang dan kecil pada Taliban, Lina tidak mengunjungi kembali klinik sampai ketubannya pecah.

“Suami kami membawa saya ke kian dengan keledai. Seorang bidan menangani komplikasi saya & dapat melahirkan bayi hamba yang memiliki berat lembaga yang kecil, ” katanya.

Lina tetap di rumah dalam “kondisi yang sangat buruk” dan, minus penghasilan, tidak tahu bagaimana menghidupi bayinya.

Banyak awak Afghanistan khawatir bahwa gawat perawatan kesehatan negara itu jatuh semakin dalam ke titik yang tidak mampu kembali, dan beberapa orang yang paling rentan kepala perempuan hamil, ibu bujang dan anak kecil awut-awutan menanggung bebannya.

“Situasinya semakin buruk dari hari ke hari, ” kata Abida, yang kini menjalankan tugas bidan dengan perasaan habis asa.

“Tidak tersedia yang tahu apa yang akan terjadi dengan kita. ”

Nama-nama yang diwawancarai telah diubah. Ilustrasi oleh Elaine Jung .